Albuterol 27

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Etiqueta: ALBUTEROL - de aerosol de albuterol, dosificada El componente activo de Albuterol aerosol para inhalación es albuterol (α 1 - [(terc-butilamino) metil] -4-hidroxi-m-xileno-α, α'-diol), un relativamente selectivo beta 2 broncodilatador adrenérgico, que tiene la siguiente fórmula estructural: El albuterol es el nombre genérico oficial en Estados Unidos. El nombre recomendado Organización Mundial de la Salud para el medicamento es salbutamol. El peso molecular de albuterol es 239,2, y la fórmula molecular es C 13 H 21 NO 3. El albuterol es un blanco a blanquecino sólido cristalino. Es soluble en etanol, escasamente soluble en agua, y muy soluble en cloroformo. Albuterol aerosol para inhalación es una unidad de aerosol de dosis medida a presión para la inhalación oral. Contiene un microcristalina (95% ≤ 10 m) la suspensión de albuterol en propulsores (tricloromonofluorometano y diclorodifluorometano) con ácido oleico. Cada actuación suministra 100 mcg de albuterol de la válvula y 90 mcg de albuterol de la boquilla. Cada bote proporciona 200 inhalaciones. Los estudios in vitro e in vivo estudios farmacológicos han demostrado que albuterol tiene un efecto preferencial en beta 2-adrenérgicos en comparación con isoproterenol. Si bien se reconoce que el beta 2-adrenérgicos son los receptores predominantes en el músculo liso bronquial, los datos indican que existe una población de receptores beta 2 en el corazón humano existente en una concentración entre 10% y 50%. La función precisa de estos receptores no se ha establecido. Los efectos farmacológicos de fármacos agonistas beta-adrenérgicos, incluyendo albuterol, son al menos en parte atribuible a la estimulación a través de receptores beta-adrenérgicos de la adenil ciclasa intracelular, la enzima que cataliza la conversión de trifosfato de adenosina (ATP) a-cíclico 3 ', 5 '- monofosfato de adenosina (AMP cíclico). Aumento de los niveles de AMP cíclico se asocian con la relajación del músculo liso bronquial y la inhibición de la liberación de mediadores de la hipersensibilidad inmediata a partir de células, especialmente de los mastocitos. Albuterol se ha demostrado en los ensayos clínicos más controladas para tener más efecto sobre el tracto respiratorio, en forma de bronquial relajación del músculo liso, de isoproterenol a dosis comparables mientras que produce menos efectos cardiovasculares. Los estudios clínicos controlados y otras experiencias clínicas han demostrado que el albuterol inhalado, al igual que otros fármacos agonistas beta-adrenérgicos, puede producir un efecto cardiovascular significativa en algunos pacientes, según lo medido por la frecuencia del pulso, la presión sanguínea, los síntomas y / o cambios electrocardiográficos. Albuterol está ya actuando de isoproterenol en la mayoría de los pacientes por cualquier vía de administración, ya que no es un sustrato para los procesos de absorción celular de catecolaminas ni para la catecol O metil transferasa. Los efectos del aumento de las dosis de albuterol y el isoproterenol aerosoles fueron estudiados en voluntarios y pacientes asmáticos. Los resultados en voluntarios normales indicaron que el albuterol es la mitad de un cuarto tan activo como el isoproterenol en la producción de los aumentos en la frecuencia cardíaca. En los pacientes asmáticos también se observó diferenciación cardiovascular similar entre los dos fármacos. preclínica estudios por vía intravenosa en ratas con sulfato de albuterol han demostrado que albuterol atraviesa la barrera hematoencefálica y alcanza concentraciones cerebrales que ascienden a aproximadamente el 5,0% de las concentraciones plasmáticas. En las estructuras fuera de la barrera hematoencefálica (pineal y la glándula pituitaria), se encontraron concentraciones de albuterol para ser 100 veces superiores a las de todo el cerebro. Los estudios en animales de laboratorio (mini cerdos, roedores y perros) han demostrado la aparición de arritmias cardiacas y muerte súbita (con evidencia histológica de necrosis miocárdica) cuando los beta-agonistas y metilxantinas se administran simultáneamente. La importancia clínica de estos hallazgos es desconocida. farmacocinética Debido a su absorción gradual de los bronquios, los niveles sistémicos de albuterol son bajos después de la inhalación de dosis recomendadas. Estudios llevados a cabo con cuatro sujetos administrados albuterol tritiada como resultado concentraciones máximas en plasma que ocurre dentro de dos a cuatro horas. Debido a la sensibilidad del método de ensayo, la tasa metabólica y la vida media de eliminación de albuterol en plasma no se pudo determinar. Sin embargo, la excreción urinaria proporciona datos que indican que albuterol tiene una vida media de eliminación de 3,8 horas. Aproximadamente el 72% de la dosis inhalada se excreta dentro de las 24 horas en la orina, y se compone de 28% como fármaco inalterado y 44% como metabolito. Ensayos clínicos En los ensayos clínicos controlados que incluyeron adultos con asma, el inicio de la mejoría en la función pulmonar fue a los 15 minutos, como se determina por tanto MMEF (flujo espiratorio medio tasa máxima) y el FEV1 (volumen espiratorio forzado en un segundo). mediciones MMEF también mostraron que cerca de la máxima mejora de la función pulmonar se produce generalmente dentro de 60 a 90 minutos siguientes dos inhalaciones de albuterol y que mejora clínicamente significativa continúa generalmente durante tres a cuatro horas en la mayoría de los pacientes. Algunos pacientes mostraron una respuesta terapéutica (definido por el mantenimiento de FEV1 valores de 15% o más por encima de la línea de base) que todavía era evidente a las 6 horas. Continúa eficacia de albuterol se demostró en un período de 13 semanas en estas mismas pruebas. En los ensayos clínicos controlados en niños de 4 a 12 años de edad, las mediciones de FEV1 mostraron que la máxima mejora de la función pulmonar se produce dentro de 30 a 60 minutos. Se observó el inicio de la mejoría clínicamente significativa (≥15%) en el FEV1 tan pronto como cinco minutos después de 180 mcg de salbutamol en 18 de 30 (60%) niños en un estudio de búsqueda de dosis controlada. Mejoría clínicamente significativa en FEV1 continuó en la mayoría de los pacientes durante dos horas y en 33% a 47% durante cuatro horas entre los 56 pacientes que recibieron de inhalación de aerosol en un estudio pediátrico. En un segundo estudio entre los 48 pacientes que recibieron aerosol de inhalación, mejoría clínicamente significativa continuó en la mayoría de hasta una hora, y en 23% a 40% durante cuatro horas. Además, al menos 50% de los pacientes en ambos estudios logra una mejora en la FEF 25% -75% (tasa de flujo espiratorio forzado entre 25% y 75% de la capacidad vital forzada) de al menos 20% durante 2 a 5 horas . Continúa eficacia de albuterol se demostró durante el período de estudio de 12 semanas. En otros estudios clínicos en adultos y niños, dos inhalaciones de albuterol en aerosol toman aproximadamente 15 minutos antes del ejercicio impedido que el broncoespasmo inducido por el ejercicio, como lo demuestra el mantenimiento de FEV 1 dentro del 80% de los valores basales en la mayoría de los pacientes. Un estudio en adultos también evaluó la duración del efecto profiláctico a los retos de ejercicio repetidas, lo cual era evidente a las 4 horas en la mayoría de los pacientes y a las 6 horas en aproximadamente un tercio de los pacientes. Albuterol aerosol para inhalación está indicado para la prevención y el alivio del broncoespasmo en pacientes de 4 años de edad y mayores con enfermedad obstructiva reversible de las vías respiratorias, y para la prevención del broncoespasmo inducido por el ejercicio en pacientes de 4 años de edad y mayores. Albuterol aerosol para inhalación se puede utilizar con o sin terapia concomitante con esteroides. Albuterol aerosol para inhalación está contraindicado en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad al albuterol o cualquiera de sus componentes. El broncoespasmo paradójico Albuterol puede producir broncoespasmo paradójico, que puede ser potencialmente mortal. Si se produce broncoespasmo paradójico, Albuterol aerosol para inhalación deberá interrumpirse de inmediato y la terapia alternativo. Se debe reconocer que el broncoespasmo paradójico, cuando se asocia con formulaciones inhalados, con frecuencia se produce con el primer uso de un nuevo cartucho o vial. Efectos cardiovasculares Albuterol, al igual que todos los otros agonistas beta-adrenérgicos, puede producir un efecto cardiovascular clínicamente significativa en algunos pacientes, medido por la frecuencia del pulso, la presión sanguínea y / o síntomas. Aunque estos efectos son poco frecuentes después de la administración de albuterol aerosol para inhalación en las dosis recomendadas, si se producen, el fármaco puede ser necesario suspender. Además, se ha informado de los beta-agonistas para producir cambios en el electrocardiograma (ECG), como el aplanamiento de la onda T, prolongación del intervalo QTc, y la depresión del segmento ST. La importancia clínica de estos hallazgos es desconocida. Por lo tanto, el albuterol, al igual que todas las aminas simpaticomiméticas, debe utilizarse con precaución en pacientes con trastornos cardiovasculares, especialmente insuficiencia coronaria, arritmias cardíacas e hipertensión. El deterioro del asma El asma se puede deteriorar de forma aguda durante un período de horas o crónicamente durante varios días o más. Si el paciente necesita más dosis de Albuterol aerosol para inhalación de lo normal, esto puede ser un marcador de la desestabilización del asma y requiere reevaluación del paciente y régimen de tratamiento, prestando especial atención a la posible necesidad de un tratamiento antiinflamatorio, por ejemplo, corticosteroides. El uso de agentes anti-inflamatorios El uso de broncodilatadores agonistas beta-adrenérgicos por sí sola puede no ser suficiente para controlar el asma en muchos pacientes. Early consideración debe darse a la adición de agentes anti-inflamatorios, por ejemplo, corticosteroides. Las reacciones de hipersensibilidad inmediata reacciones de hipersensibilidad inmediata pueden ocurrir después de la administración de albuterol aerosol para inhalación, como se demuestra por los raros casos de urticaria, angioedema, rash, broncoespasmo, anafilaxia y edema orofaríngeo. El contenido de aerosol para inhalación de albuterol están bajo presión. No perfore. No utilice ni almacene cerca del calor o de una llama abierta. La exposición a temperaturas superiores a 120 ° F puede causar explosiones. Nunca tire del recipiente en el fuego o incinerador. Evite rociar en los ojos. Mantener fuera del alcance de los niños. General Albuterol, al igual que con todas las aminas simpaticomiméticas, debe utilizarse con precaución en pacientes con trastornos cardiovasculares, especialmente la insuficiencia coronaria, arritmias cardíacas e hipertensión; en pacientes con trastornos convulsivos, hipertiroidismo, o diabetes mellitus; y en pacientes que son inusualmente sensible a aminas simpaticomiméticas. Cambios clínicamente significativos en la presión arterial sistólica y diastólica se han observado en pacientes individuales y pensar que va a ocurrir en algunos pacientes después del uso de cualquier broncodilatador beta-adrenérgicos. Grandes dosis de albuterol intravenosa se han notificado a agravar preexistentes diabetes mellitus y cetoacidosis. Al igual que con otros beta-agonistas, albuterol puede producir hipokalemia importante en algunos pacientes, posiblemente a través de la derivación intracelular, que tiene el potencial de producir efectos cardiovasculares adversos. La disminución es normalmente transitoria, que no requieren la suplementación. Aunque no ha habido informes sobre el uso de aerosol para inhalación de albuterol durante el parto, se ha informado de que altas dosis de salbutamol administrados por vía intravenosa inhiben las contracciones uterinas. Aunque este efecto es muy poco probable como consecuencia del uso de aerosol, se debe tener en mente. Información para los pacientes La acción de Albuterol aerosol para inhalación puede durar hasta seis horas o más. La inhalación de albuterol en aerosol no debe ser utilizado con más frecuencia de lo recomendado. No aumente la dosis o la frecuencia de aerosol para inhalación de albuterol sin consultar a su médico. Si encuentra que el tratamiento con albuterol aerosol para inhalación se vuelve menos eficaz para el alivio sintomático, sus síntomas empeoran, y / o que necesitan utilizar el producto con más frecuencia de lo habitual, debe buscar atención médica inmediatamente. Mientras esté usando aerosol para inhalación de albuterol, otros medicamentos inhalados y medicamentos para el asma deben tomarse sólo como lo indique su médico. Los efectos adversos comunes incluyen palpitaciones, dolor en el pecho, ritmo cardíaco rápido, y el temblor o nerviosismo. Si está embarazada o amamantando, consulte a su médico acerca del uso de aerosol para inhalación de albuterol. El uso eficaz y seguro de Albuterol aerosol para inhalación incluye una comprensión de la forma en que se debe administrar. En general, la técnica para la administración de albuterol aerosol para inhalación a los niños es similar a la de los adultos, ya que tienen menor capacidad de intercambio ventilatoria de los niños proporciona automáticamente la ingesta de aerosol proporcionalmente menor. Los niños deben usar Albuterol aerosol para inhalación bajo supervisión de un adulto, según las instrucciones del médico del paciente. Interacciones con la drogas Otros broncodilatadores en aerosol simpaticomiméticos de acción corta no deben utilizarse concomitantemente con albuterol. Si los fármacos adrenérgicos adicionales deben ser administrados por cualquier vía, deben usarse con precaución para evitar los efectos nocivos cardiovasculares. Inhibidores de la monoaminooxidasa o antidepresivos tricíclicos Albuterol debe administrarse con extrema precaución en pacientes en tratamiento con inhibidores de la monoaminooxidasa o antidepresivos tricíclicos, o dentro de dos semanas de interrupción de dichos agentes, debido a la acción del salbutamol sobre el sistema vascular puede ser potenciada. Bloqueadores beta agentes bloqueantes de los receptores beta-adrenérgicos no sólo bloquean el efecto pulmonar de los beta-agonistas, como el albuterol, pero pueden producir broncoespasmo severo en pacientes asmáticos. Por lo tanto, los pacientes con asma y nunca deben ser tratados con bloqueadores beta. Sin embargo, bajo ciertas circunstancias, por ejemplo, como profilaxis después de infarto de miocardio, puede no haber alternativas aceptables al uso de agentes de bloqueo beta-adrenérgicos en pacientes con asma. En esta configuración, los betabloqueantes cardioselectivos deben ser considerados, a pesar de que deben administrarse con precaución. Los diuréticos Los cambios en el ECG y / o hipopotasemia que pueden resultar de la administración de diuréticos ahorradores de nonpotassium (como el bucle o diuréticos de tiazida) pueden ser de forma aguda agravada por los beta-agonistas, especialmente cuando se excede la dosis recomendada de la beta-agonista. A pesar de la importancia clínica de estos efectos no se conoce, se recomienda precaución en la administración conjunta de beta-agonistas con diuréticos ahorradores de nonpotassium. digoxina descensos medios de 16% a 22% en los niveles de digoxina en suero se demostró después de una dosis única de la administración intravenosa y oral de albuterol, respectivamente, a los voluntarios normales que habían recibido digoxina durante 10 días. La importancia clínica de estos hallazgos para los pacientes con enfermedad obstructiva de las vías respiratorias que están recibiendo digoxina albuterol y de forma crónica no está claro. Sin embargo, sería prudente evaluar cuidadosamente los niveles de digoxina en suero en pacientes que actualmente están recibiendo digoxina y albuterol. Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilidad En un estudio de dos años en ratas Sprague-Dawley, sulfato de albuterol causó un aumento significativo relacionado con la dosis en la incidencia de leiomiomas benignos de la mesovario a dosis dietéticas de 2,0, 10 y 50 mg / kg (aproximadamente 15, 70, y 340 veces, respectivamente, la inhalación de dosis diaria máxima recomendada para adultos sobre una base de mg / m2, o, aproximadamente 6, 30 y 160 veces, respectivamente, la dosis diaria máxima recomendada por inhalación en niños sobre una base de mg / m2) . En otro estudio de este efecto fue bloqueado por la co-administración de propranolol, un antagonista no selectivo beta-adrenérgicos. En un estudio de 18 meses en ratones CD-1, sulfato de albuterol no mostró evidencia de tumorigenicidad en dosis dietéticas de / kg de inhalación de dosis diaria de hasta 500 mg (aproximadamente 1700 veces la dosis máxima recomendada para adultos en mg / m2, o , aproximadamente 800 veces la dosis máxima recomendada para inhalación diaria para los niños en una base de mg / m2). En un estudio de 22 meses en el hámster dorado, sulfato de albuterol no mostró evidencia de tumorigenicidad en dosis dietéticas de hasta 50 mg kg / dosis (aproximadamente 225 veces el máximo de la inhalación diaria recomendada para adultos sobre una base de mg / m2, o, aproximadamente 110 veces la dosis máxima diaria recomendada de inhalación para los niños en un / base de mg m 2). sulfato de albuterol no fue mutagénico en el test de Ames con o sin activación metabólica con un comprobador cepas de S. typhimurium TA1537, TA1538, y TA98 o E. coli WP2, WP2uvrA, y WP67. Sin mutación directa se observó en la cepa de levadura S. cerevisiae S9 ni ninguna conversión génica mitótica en la cepa de levadura S. cerevisiae JD1 con o sin activación metabólica. Los ensayos de fluctuación en S. typhimurium TA98 y E. coli WP2, ambos con activación metabólica, fueron negativos. sulfato de albuterol no era clastogénico en un ensayo de linfocitos periféricos humanos o en un ensayo de micronúcleo de ratón cepa AH1 a dosis intraperitoneales de hasta 200 mg / kg. Los estudios de reproducción en ratas demostraron que no había evidencia de alteración de la fertilidad a dosis orales de hasta 50 mg / kg (dosis diaria recomendada de aproximadamente 340 veces el máximo de inhalación para adultos en una / base de mg m 2). El embarazo Efectos teratogénicos Embarazo Categoría C sulfato de albuterol ha demostrado ser teratogénico en ratones. Un estudio en ratones CD-1 en el subcutánea (SC) dosis de 0,025, 0,25 y 2,5 mg / kg (aproximadamente 2/25, 1.0, y 8.0 veces, respectivamente dosis de inhalación diaria máxima recomendada para los adultos sobre una base de mg / m en base a 2), mostraron la formación de paladar hendido en 5 de 111 fetos 4,5%) (a 0,25 mg / kg y en 10 de 108 (9,3%) fetos a 2,5 mg / kg. El fármaco no indujo la formación de paladar hendido en la dosis más baja, 0,025 mg / kg. El paladar hendido también se produjo en 22 de 72 (30,5%) los fetos de las hembras tratadas con 2,5 mg / kg de isoproterenol sc (control positivo) (aproximadamente 8 veces la dosis máxima recomendada para inhalación diaria para adultos en un / base de mg m 2). Un estudio de reproducción en conejos holandeses Stride reveló craneosquisis en 7 de los 19 (37%) fetos cuando el sulfato de albuterol se administra por vía oral a una dosis de 50 mg / kg (aproximadamente 680 veces la dosis diaria máxima recomendada de inhalación para adultos sobre una base de mg / m2 ). No existen estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Albuterol debe utilizarse durante el embarazo sólo si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial para el feto. Después de la comercialización en todo el mundo, diversas anomalías congénitas, incluyendo defectos de paladar hendido y en las extremidades, rara vez se han reportado en la descendencia de pacientes que están siendo tratados con albuterol. Algunas de las madres estaban tomando múltiples medicamentos durante el embarazo. No hay un patrón consistente de defectos se puede discernir, y no se ha establecido una relación entre el uso de albuterol y anomalías congénitas. El uso en la Sala de partos Debido a la posibilidad de interferencia beta-agonista de la contractilidad uterina, el uso de albuterol para el alivio del broncoespasmo durante el parto debe limitarse a aquellos pacientes en los que los beneficios superan claramente el riesgo. tocólisis Albuterol no ha sido aprobado para el tratamiento del parto prematuro. La relación beneficio: riesgo cuando se administra salbutamol para la tocólisis no se ha establecido. Las reacciones adversas graves, incluyendo edema pulmonar materna, se han reportado durante o después del tratamiento del parto prematuro con beta 2 agonistas, incluyendo albuterol. Las madres lactantes No se sabe si este medicamento se excreta en la leche humana. Debido al potencial de tumorigenicidad muestra de albuterol en algunos estudios con animales, una decisión debe decidir si interrumpir la lactancia o suspender el fármaco, teniendo en cuenta la importancia del medicamento para la madre. uso pediátrico No se ha establecido la seguridad y eficacia en pacientes pediátricos menores de 4 años de edad. Las reacciones adversas a albuterol son de naturaleza similar a las reacciones a otros agentes simpaticomiméticos, aunque la incidencia de ciertos efectos cardiovasculares es menor con albuterol. Porcentaje de incidencia de reacciones adversas en pacientes mayores de 12 años de edad en un ensayo clínico de 13 semanas * Los casos de urticaria, angioedema, rash, broncoespasmo, ronquera, edema orofaríngeo, y arritmias (incluyendo fibrilación auricular, taquicardia supraventricular, extrasístoles) se han reportado después del uso de aerosol de albuterol inhalación. Además, albuterol, al igual que otros agentes simpaticomiméticos, puede causar reacciones adversas tales como la hipertensión, angina de pecho, vértigo, estimulación del sistema nervioso central, insomnio y sabor inusual. Los síntomas esperados por la sobredosis son las de una excesiva estimulación beta-adrenérgico y / o aparición o la exageración de alguno de los síntomas enumerados en las reacciones adversas. por ejemplo convulsiones, angina de pecho, hipertensión, hipotensión, taquicardia, con velocidades de hasta 200 latidos / minuto, arritmias, nerviosismo, dolor de cabeza, temblor, sequedad de boca, palpitaciones, náuseas, mareos, fatiga, malestar y falta de sueño. La hipopotasemia también puede ocurrir. Como con todos los medicamentos en aerosol simpaticomiméticos, paro cardíaco e incluso la muerte pueden estar asociados con el abuso de Albuterol aerosol para inhalación. El tratamiento consiste en la suspensión de aerosol para inhalación de albuterol, junto con tratamiento sintomático apropiado. El uso juicioso de un bloqueador de los receptores beta cardioselectivos puede considerar, teniendo en cuenta que dicho medicamento puede producir broncoespasmo. No hay pruebas suficientes para determinar si la diálisis es beneficioso para la sobredosis de albuterol aerosol para inhalación. La mediana de la dosis letal oral de sulfato de albuterol en ratones es superior a 2000 mg / kg de inhalación de dosis diaria (aproximadamente 6800 veces la dosis máxima recomendada para adultos sobre una base de mg / m2, o, aproximadamente 3200 veces la dosis diaria máxima recomendada de inhalación para los niños sobre una base de mg / m2). En ratas maduras, el sc dosis letal media de sulfato de albuterol es de aproximadamente 450 mg / kg (aproximadamente 3000 veces la dosis máxima inhalación diaria recomendada para adultos sobre una base de mg / m2, o, aproximadamente 1400 veces la dosis máxima de inhalación diaria recomendada de los niños sobre una base de mg / m2). En pequeñas ratas jóvenes, el sc dosis letal media de sulfato de albuterol es de aproximadamente 2000 mg / kg (aproximadamente 14.000 veces la dosis máxima inhalación diaria recomendada para adultos sobre una base de mg / m2, o, de inhalación de dosis diaria de aproximadamente 6400 veces la dosis máxima recomendada para niños sobre una base de mg / m2). La dosis letal mediana inhalación no se ha determinado en los animales. Para el tratamiento de episodios agudos de broncoespasmo o la prevención de los síntomas asmáticos, la dosis usual para adultos y pacientes pediátricos de 4 años y más es de dos inhalaciones repiten cada cuatro a seis horas; en algunos pacientes, una inhalación cada cuatro horas pueden ser suficientes. No se recomienda una administración más frecuente o un mayor número de inhalaciones. Se recomienda aerosol para inhalación de albuterol en el aire antes de usarlo por primera vez y en caso de que el aerosol no se ha utilizado durante un período prolongado de tiempo. El uso de aerosol para inhalación de albuterol puede continuarse según criterio médico para controlar episodios recurrentes de broncoespasmo. Durante este tiempo la mayoría de los pacientes obtienen un beneficio óptimo del uso regular del inhalador. uso seguro durante periodos que abarcan varios años se ha documentado. Si un régimen de dosificación eficaz anteriormente no puede proporcionar la respuesta habitual, esto puede ser un marcador de desestabilización de asma y requiere reevaluación del paciente y el régimen de tratamiento, prestando especial atención a la posible necesidad de un tratamiento anti-inflamatorio, por ejemplo, corticosteroides. Prevención broncoespasmo inducido por ejercicio La dosis habitual para adultos y pacientes pediátricos de 4 años y mayores es de dos inhalaciones 15 minutos antes del ejercicio. Para el tratamiento, véase más arriba. La inhalación de albuterol en aerosol se suministra en botes de 17 g contiene 200 inhalaciones dosificadas (NDC 17270-721-01) en cajas de uno. Cada actuación suministra 100 mcg de albuterol de la válvula y 90 mcg de albuterol de la boquilla. Cada bote se suministra con un adaptador oral, azul y las instrucciones del paciente. También disponible, Albuterol aerosol para inhalación de recarga con las instrucciones del paciente (NDC 17270-721-02). El adaptador azul suministrado con Albuterol aerosol para inhalación no debe ser utilizado con cualquier otro contenedores de producto, y los adaptadores de otros productos no debe ser utilizado con un bote de aerosol para inhalación de albuterol. La cantidad correcta de medicamento en cada bote no se puede asegurar después de 200 actuaciones, a pesar de que el recipiente no está completamente vacío. El envase debe ser desechada cuando se ha de usar el número de actuaciones. Almacenar entre 15 para obtener los mejores resultados, el recipiente debe estar a temperatura ambiente antes de su uso. Agitar bien antes de usar. Nota: La declaración sangría a continuación es requerido por la Ley de Aire Limpio gobierno federal para todos los productos que contienen clorofluorocarbonos (CFCs). ADVERTENCIA: Este producto contiene trichloromonofluoro-metano y diclorodifluorometano (CFC), sustancias que dañan la salud pública y el medio ambiente al destruir el ozono en la atmósfera superior. Un aviso similar a la advertencia anterior se ha colocado en el folleto de instrucciones para el paciente de este folleto de conformidad con los reglamentos de la Agencia de Protección Ambiental de EE. UU. (EPA). la advertencia de que el paciente indica que el paciente debe consultar a su médico si hay dudas acerca de alternativas. Armstrong Pharmaceuticals, Inc. West Roxbury, MA 02132 Un Amphastar Compañía Rev. 4/06 F068B Antes de usar el aerosol para inhalación de albuterol, leer cuidadosamente las instrucciones completas. Los niños deben usar Albuterol aerosol para inhalación bajo supervisión de un adulto, como se indica por el médico del paciente. El adaptador azul suministrado con Albuterol aerosol para inhalación no debe ser utilizado con cualquier otro contenedores de producto, y los adaptadores de otros productos no debe ser utilizado con un bote de aerosol para inhalación de albuterol. El bote de recarga es para ser utilizado sólo con el azul aerosol para inhalación de albuterol ID del adaptador # 720. 1. Agite bien el inhalador inmediatamente antes de cada uso. A continuación, retire la tapa de la boquilla. Debe ser desalojado o se pierde la tapa, la boquilla del inhalador debe ser inspeccionado para detectar la presencia de objetos extraños antes de cada uso. Asegúrese de que el cartucho está totalmente insertado y firmemente en el actuador. 2. Exhale por la boca, expulsando todo el aire de sus pulmones como sea posible. Meta la boquilla en la boca, sujetando el inhalador en posición vertical (véase la figura 1) y cerrar los labios alrededor de ella. 3. mientras respira lenta y profundamente por la boca, TOTALMENTE deprimir el superior de la lata METAL con el dedo índice. (Ver Figura 2). 4. contener la respiración el mayor tiempo posible. Antes de exhalar, retire el inhalador de la boca y levante el dedo desde el bote. 5. Espere un minuto y agitar el inhalador de nuevo. Repita los pasos 2 a 4 para cada inhalación prescrita por su médico. 6. LIMPIEZA El inhalador de fondo y con frecuencia. Retire el cartucho metálico y limpiar la caja de plástico y la tapa de un enjuague a fondo en agua corriente tibia, al menos una vez al día. Después de secar a fondo la caja de plástico y la tapa, vuelva a colocar el recipiente en el caso de un movimiento de torsión y poner la tapa en la boquilla. 7. Al igual que con todos los medicamentos en aerosol, se recomienda en el aire antes de usarlo por primera vez y en caso de que el aerosol no se ha utilizado durante un período prolongado de tiempo. 8. Deseche el envase después de usar el número de inhalaciones. La cantidad correcta de medicamento en cada inhalación no se puede asegurar después de 200 actuaciones, a pesar de que el recipiente no está completamente vacío. El envase debe ser desechada cuando se ha de usar el número de actuaciones. Antes de llegar al número específico de actuaciones, usted debe consultar a su médico para determinar si es necesaria una recarga. Del mismo modo que usted no debe tomar dosis adicionales sin consultar a su médico, usted no debe prohibir el uso de aerosol para inhalación de albuterol sin consultar a su médico. Utilice únicamente según las indicaciones de su médico. La acción de Albuterol aerosol para inhalación puede durar hasta 6 horas o más. La inhalación de albuterol en aerosol no debe ser utilizado con más frecuencia de lo recomendado. No aumente la dosis o la frecuencia de aerosol para inhalación de albuterol sin consultar a su médico. Si encuentra que el tratamiento con albuterol aerosol para inhalación se vuelve menos eficaz para el alivio sintomático, sus síntomas empeoran, y / o que necesitan utilizar el producto con más frecuencia de lo habitual, debe buscar atención médica inmediatamente. Mientras esté usando aerosol para inhalación de albuterol, otros medicamentos inhalados y medicamentos para el asma deben utilizarse únicamente como lo indique su médico. Contenido bajo presión. No perfore. No utilice ni almacene cerca del calor o de una llama abierta. La exposición a temperaturas superiores a 120 ° F puede causar explosiones. Nunca tire del recipiente en el fuego o incinerador. Mantener fuera del alcance de los niños. Evite rociar en los ojos. Almacenar entre 15 para obtener los mejores resultados, el recipiente debe estar a temperatura ambiente antes de su uso. Agitar bien antes de usar. Nota: La declaración sangría a continuación es requerido por la Ley de Aire Limpio gobierno federal para todos los productos que contienen clorofluorocarbonos (CFCs). Este producto contiene tricloromonofluorometano y diclorodifluorometano (CFC), sustancias que dañan el medio ambiente por el agotamiento de la capa de ozono en la atmósfera superior. Su médico ha determinado que este producto es probable que ayude a su salud personal. Utilizar este producto como se indica, al menos que me lo indique el médico. Si usted tiene alguna pregunta acerca de las alternativas, consulte a su médico. Armstrong Pharmaceuticals, Inc. West Roxbury, MA 02132 Un Amphastar Compañía Rev. 4/06 F068B